Category: 語言表達

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五月 1st, 2016 by 柯 佩岑

 

現代療法行業起源於北美和歐洲,是一種將醫學知識和教育方法相結合的干預方式,説明人們生活得更精彩。在中國,這種干預方式仍處於發展的初級階段,特別是對兒童。下面將介紹專業治療師的工作內容,以及他們是如何幫助孩子們的。為保護家庭隱私,我們講述的故事將引用別名,但這些都是孩子們如何通過治療得到改善的真實描述。

一個言語治療師的故事:從手語開始

Jerred足月出生,無併發症,在父母和姐姐的熱切歡迎中回到家裡。回家後,他像是個隨和的孩子,大部分時間只是斜倚在他的兒童椅上看著家中發生的事情。Jerred的父母對此有些擔心,因為比起他的姐姐和發展圖表,他學習翻滾和坐起都非常慢。兒科醫生說再給Jerred些時間,他也最終學會了無人幫助下自己坐好。然而,即使他可以坐起來,他並不怎麼玩耍。如果他的玩具滾到很遠,他也不會做任何動作去把它們揀回來。

Jerred15個月大時還是做不了什麼,他的父母便把他帶去診所做了次評估,評估團隊由一位物理治療師,一位職能治療師和一位語言治療師組成。研究小組發現,Jerred的發育明顯遲緩,將受益於這三種療法。語言治療師開始教Jerred一些簡單的手語。Jerred的媽媽渴望給他一個新的交流方式,但父親和祖父母卻反對,擔心這會讓他的語言發展變慢。治療師解釋說,在他能開口說話前,手語只是一種為他建立語言基礎,溝通基本需求的方式。治療師還把Jerred的家人和他最愛的食物及玩具拍成相冊,這樣他就能指出自己想要什麼。

Jerred的爸爸和祖父母同意他媽媽用手語和他溝通,但他們自己並不打算這樣做。直到他們看見Jerred第一次用手語表示及被理解後心滿意足的表情時,他們才妥協了。他們隨之對兒童手語樂此不疲。Jerred也很快學會了翻到正確的照片頁來表達他的需要。

Jerred慢慢開始發一些語音。三歲時,他已可以說十幾句話,並使用30個手語。上幼稚園後,他已可以說出完整的句子,參加語言治療也只是為了提高發音的清晰度。Jerred最近剛高中畢業並考上了當地的大學。他每天騎自行車去一家健身俱樂部工作。

 

治療法介紹:

語言療法

語言療法(在美國稱為言語-語言病理學)基本上是溝通療法。語言治療師可以幫助無論是口頭,書面或其他方面交流有障礙的人群。他們還能幫助對話語理解有障礙或閱讀有障礙的人們。針對嬰幼兒,言語治療可以教會家長如何為孩子創造一個豐富的語言環境,以及如何促進孩子的語言能力發展。有時候會用到手語和圖片溝通的書籍來説明尚未開口說話的孩子作溝通。雖然家長和治療師都希望孩子能盡可能開口說話,但在孩子成長早期運用各種可能的方式説明他們表達願望和需要是非常重要的。這樣做能促進學習,積累詞彙並減少挫折。

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四月 17th, 2016 by 柯 佩岑

二歲10個月的妮妮是個活潑的女孩,每天總期待著媽媽帶她到公園和小朋友一起玩。最近媽媽開始覺得困擾,模仿力超強的妮妮似乎學到了小朋友不適當的互動方式!看到弟弟手上的果汁,妮妮動手搶東西;妮妮發現弟弟要靠近她的娃娃,她會大叫『走開,我不要』;當她想要跟弟弟一起玩,她卻是拍打小弟的頭並且笑了出來…,種種的行為表現,家人都頭痛不已。

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四月 10th, 2016 by 柯 佩岑

 

小傑在這學期換了新的幼兒園,因為適應環境的速度不快,小傑媽媽很擔心他無法表達自己需求,班上老師也發現小傑似乎不太能融入小朋友們的團體活動與遊戲。在家中總會跟媽媽分享自己感受。到了學校卻又是十分沉默內向的孩子,『孩子護會太壓抑?他在家中總有說不完的話,但是到了學校卻又不敢開口,诶乾怎樣幫助他,卻又不想給孩子太多壓力』。 Read more of this article »

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三月 6th, 2016 by 柯 佩岑

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故事是一個很好的媒介,可以與孩子共同享受語言溝通的樂趣。

許多父母拿到故事書,就會很直覺的照著文字念出來,但是孩子不見得了解,也不見得能夠學習。這篇在家療法是教導各位家長,如何透過簡單的說故事秘訣,讓孩子簡單的理解,快速的學習。

我們可以想想自己在還沒學會文字的時候,我們也是藉由圖像化是圖形來幫助我們學習。我們會學習,使用類似數字的圖形與數字做最直接的連結,例:”鉛筆1,鴨子2,耳朵3,帆船4…..”。

所以當我們為孩子說故事的時候,可以盡量的從圖畫開始,也就是你可以指著圖片說:”我看到小朋友囉,1,2,3有三個,他們在玩盪鞦韆,搖阿搖,好開心”(然後你就停止這一頁,翻到下一頁) frt67.JPG (圖片的敘述盡量簡單易懂,不然孩子會失去興趣)。”你看,有一個小朋友哭了,嗚嗚嗚,好傷心,他應該不小心跌到了,很痛”。gyuiop.JPG

其實不一定要把故事說完,有一個結局才算是說故事,我們也可以把故事情境交待完之後,把目標轉到孩子身上,問他”你有沒有玩鞦韆阿?””他哭了耶,要不要摸摸他?”。

甚至我們也可以只告訴孩子顏色、形狀、地點、數字,甚至物品名稱就可以了。可以先從簡單的事物開始,再慢慢培養孩子聽故事的習慣;再來,可以玩觀察的遊戲,看看孩子是否可以在故事書中找到你沒有提到的東西。

說故事可以很簡單,很有趣,加油!

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十二月 6th, 2014 by 柯 佩岑

很多時候,總是聽見父母說「孩子發展好像比較慢,是不是該去看醫生?」「鄰居李太太說她家寶貝去學英語和珠、心算,我們家小孩要一起去嗎?」。 現代忙碌的父母,面對孩子,似乎少了一點坦然與放鬆的氛圍,多了一些焦慮與不安。逐漸的,親子溝通、情感表達、家庭互動,也就變成了一件困難的事情了。

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五月 6th, 2014 by 柯 佩岑

利用簡單的互動技巧,誘發兒童語言

 

家長們面對小寶貝,總是有說不出的喜悅與驚喜,隨著孩子的成長,要如何在親子互動中了解孩子呢?如何藉由簡簡的死言、溝通技巧的發展標準,陪伴孩子一起成長,一起在遊戲中發現孩子特有的語言和溝通方式。以下利用簡單的語言發展特徵搭配互動技巧,希望可以讓親子互動更加有意義,更加的有趣。 Read more of this article »

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五月 6th, 2014 by 柯 佩岑

 

經驗分享:互動時多問一句,孩子的任性減少一分
許多父母因為工作忙碌,往往不小心將工作氣氛與步調延伸至家庭親子互動中。面對正值”不要”期的寶貝,父母需要更多的技巧…2.5歲的小牛總愛對爸媽的詢問唱反調,也總磨練著父母的個性和耐性。今天到便利商店買了布丁,小牛卻因為媽媽不讓他再買巧克力而大發脾氣。『小牛寶寶,我們一起吃布丁吧,這是你最喜歡的』,小牛大叫『我不要!媽媽壞壞,我不吃布丁,討厭』。
身為父母的你,會怎樣處理呢?(便利商店大家正在看) Read more of this article »

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五月 6th, 2014 by 柯 佩岑

小君媽最近有點苦惱,自從買了智慧型手機,她發現小君老是專注的盯著智慧型手機看,但是要小君念書就偏偏哈欠連連。在遊戲機的情境中,小君可以開心的大笑,但是和家人一起吃飯,小君總是速戰速決,沒有任何話題。好不容易找到機會可以和小君作在沙發上,小君媽媽卻發現和孩子對話的話題少了,小君只說著有關遊戲的話題,是不是現代科技進步了,也把父母和孩子間的距離拉遠了?

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五月 6th, 2014 by 柯 佩岑

 

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牛年出生的牛牛已經三歲了。

最近牛牛家人發現他說話變得很奇怪,變得有點結結巴巴,同樣一個字要重覆好多次,才會說得出來,就連要求媽媽買他最喜歡的冰淇淋,都讓大人們覺得聽不懂。心急的家人,不願意見到牛牛有”大舌頭”的狀況,總是急著打斷他的話,要求他說慢一點,或是重新再說一次。家人也不了解為什麼以前沒有出現的說話問題,到了三歲,就突然變成這樣呢?

 

相信牛牛的狀況在我們周遭十分常見,針對孩子說話突然變的結結巴巴,新手父母應該要如何做簡單的判斷,要如何去面對呢?牛牛是不是「口吃」呢?

 

口吃,是一種無法自我控制的說話流暢性失調,通常會出現不斷重複同一個字音或字詞,說話過程中不自主的中斷、停頓、拉長字音等現象。

但是口吃症狀的確定,有其特定的評估工具與標準。然而出現在牛牛身上的情形,我們又該如何去觀察或是做初步的應對呢?

 

2~4歲為兒童語言快速發展的階段,詞彙量的大量累積,以及兒童對周圍事物充滿興趣與好奇心,但語言功能尚不成熟,包含口腔動作能力的控制、詞彙的組合以及與相對應事物的配對能力不穩定,所以講話時會出現結結巴巴、詞彙無法連接、不斷重複字音、拉長字音的情形,這是一種正常現象。隨著年齡的增長,不流暢的情形會逐漸減少。

雖然這樣的說話不流暢情形是發展過程的正常現象,但是家長也不能輕忽,在互動與教導的方式上,也有許多小技巧需要留意。以下是面對2~4兒童出現說話不流暢情形的應對小技巧:


1.家長示範正確的說話方式,讓孩子模仿你的說話方式。

有學者認為兒童的口吃現象有可能來自於模仿,所以既然孩子能模仿口吃,就能模仿正常的說話方式,但家長必須用比較慢的節奏與孩子交談互動,但家長的話語要清晰、簡潔,句子中不要太多形容詞。

建議家長可以由單詞、三字詞、片語,逐漸增加至簡單句或是長句子,不需要操之過急,先建立孩子正確且自然的語言表達習慣。

2.聽孩子說完,並且協助孩子克服不流暢所帶來的心理壓力。

孩子出現不流暢的情形,不要急著打斷他,耐心聽完孩子的話,家長可以幫他在說一次。在輕鬆的情境下,鼓勵孩子,告訴他我們可以一起學習,一起度過不流暢的時期。千萬不要指責孩子,或是在公開場合「指導」孩子要如何說話。

3.「說不好,就唱吧」,也有學者利用音樂旋律,以唱歌的方式,孩子說話有了不口吃的體會。

逐漸的,孩子就會對說話產生自信,經過多次練習,孩子說話不流暢情形,甚至是口吃情形,得到了改善。家長在面對還說話不流暢的情形,可以使用比較輕柔的節奏(也就是我們說話的抑揚頓挫),讓孩子以類似唱歌的方式進行表達。反覆練習後,在孩子掌握到不重複、不停頓、不拉長的說話技巧和信心之後,逐漸降低類似唱歌的抑揚頓挫所使用的頻率,建立其正確的說話方式。

2~4歲是孩子生長發育逐漸茁壯的年紀,不論是深理的成長或是心理的成長,都需要陪伴成長的家人以包容且輕鬆的支持態度面對所有發生的狀況,相信自然穩定的教養氣氛,可以協助孩子,共同成長。

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五月 6th, 2014 by 柯 佩岑

【小學三年級的強強,是老師們口中的頭痛人物,上課總是在桌底下玩自己的玩具,不願意配合課堂規則,下課在遊戲場跟同學玩總是會起爭執。

在小組活動的時候,同學也不願意跟他分在同一組,因為強強總是說著自己感興趣的話題,而不去顧慮到小組討論的主題。強強媽媽很苦惱,三天兩頭的跑學校,只差沒有把強強綁在身邊…..

注意力不足過動症的孩子通常有明顯的以下三徵狀:注意力不集中、過動、以及衝動

除了按照醫生的指示給予適當的藥物治療外,有語言與音樂教育的輔助,將可以提供孩子更多元的協助。

透過音樂所達到的溝通,會是一種自然的,愉快的語言經驗和互動經驗。

等待”傾聽”的引導

在樂器合奏中,「等待」與「傾聽」是其中重要的一環。

需要別的樂器演奏來計算什麼時候該我的樂器出現,也需要屬於我的小節時才發出我的樂器聲。因此在過程中,我們會結合情境規則,讓孩子理解並且學習等待。

使用樂器合奏可視為引導孩子學習「Hold住」的一項常見音樂性活動。家長可以挑一首孩子熟悉的音樂,例如王老先生有塊地,安排孩子負責”伊呀伊呀悠”的鈴鐺演奏以及在提及不同的動物時需要模仿動物的動作與叫聲,家長可以手拿手鼓,邊敲邊唱。等到熟悉玩法後,家長可以適時的無預警將演奏速度忽然調快或調慢,以訓練孩子注意力的集中和反應的肢體協調控制。

一動一靜活動排序

大部分ADHD的孩子在動態的活動中的表現都活力十足,但到了靜態活動時就呈現坐不住以及無法思考的狀態。

語言言音樂教育的活動中,我們將學業教育的部份分為動態與靜態並且串連一起。

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長久下來,漸漸培養了孩子一個概念—「將這個做完了or答對了就可以玩了」。例如:用歌唱或手指搖的方式做完了一題數學問題,將答案轉換成音樂律動或音樂遊戲的主題。或者是我們將枯燥無趣的敘事技巧訓練,轉換為故事接龍,將整體故事編制為一首自創的歌曲,作為孩子們的課後增強。

清單 / 工作遊戲化

對於這樣的孩子,在課程開始前,我們可以製作一個「音樂/語言互動勾勾單」。裡面是今天預計要完成的音音樂/語言互動活動,孩子可以依照他的喜好依序將活動完成。在每完成一項活動後,孩子就可以在該項目旁打勾勾,提示著孩子,『我有多厲害』。

有時候,「音樂/語言互動勾勾單」會變成「小音符闖關記」,可以做成大富翁的型態或是線索圖等,將孩子的學習紀錄,轉換為有意義、遊戲式的回憶。

社會故事增加生活與人際互動經驗

我們明白無法先告知ADHD的孩子,所有可能發生在他們周圍的人際互動事件,所以繪本或是社會故事的使用是一個不錯的方法。

在閱讀或是聆聽故事的過程中,使用特定的音樂、角色扮演,幫助孩子學習在人際互動中,所應該具備的態度、問題解決的技巧等,期望孩子在情境中學習,並且類化到生活中。

對於ADHD的孩子來說,運用有趣的活動來培養他們的控制力與注意力,在愉快且自然的情境中,相信是對他們最具正面意義的幫助了。

Wrote by 楊婷婷老師

柯佩岑老師

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五月 6th, 2014 by 柯 佩岑

我們一起玩,玩得有意義:應用語言,學習人際互動技巧

3歲兒言、互技巧故事分享

故事分享一:

三歲6個月的小豆子每天都和媽媽大抗戰,哭著不願意去幼兒園上課。小豆子媽媽不了解為什麼小豆子討厭幼兒園,偏偏小豆子也無法告訴媽媽到底發生過什麼視情。詢問老師後,才發現,原來小豆子因為無法順利的表達他想和大家一起完火車軌道,直接搶奪火車,小豆子被同學冷落和告狀了!也就造成他每天到學校的壓力。當同學跑向豆子媽媽,並且說『阿姨,豆豆今天又推我了,他不乖』豆子媽媽發現自家寶貝在語言上似乎是需要協助了。

語言開發小技巧:

當孩子進入三歲,開始了人際互動以及語言使用得新階段,小豆子再經驗和式建得表達上比較不順利,也讓情緒因此而累積,導致不愉快學習經驗和互動經驗。建議豆子媽媽可以先練習小豆子的描述能力,也就是先建立小豆子比較具有前後順序的表達能力,例如,『今天到公園玩盪鞦韆,我看到小朋友跌倒了』,句子是完整並且具備”人物、動作、地點”,將會提高聽者的情境辨識度。接下來,再鼓勵小豆子將已經會的句子用在互動情境上,並且逐漸使用詢問的技巧,例如,『我想要完小汽車,可以一起玩嗎』,刀孩子逐漸建立自信以及語言使用技巧後,將為孩子的成長路再度添加美好經驗與色彩。

故事分享二

三歲的波波最近變得比較叛逆,家人對她的要求都視若無睹,甚至會故意把堆好的積木翻倒,大聲的敲打玩具。媽詢問老師是否在幼兒園有發生特別不尋常的事情,似乎也沒有甚麼事情讓波波特別不開心。嘗試著問波波:你在學校好玩嗎?波波也不願意/不知道要如何表達情緒和經驗。

語言開發小技巧

在學校生活中往往有許多的學習經驗是孩子第一次接觸、第一次面對的,加上情感受的表達是比較抽象且需要引導的敘事技巧,因此建議波波的家人可以先從自己開始做起,也就是爸媽每天可以和波波分享自己的生活點滴,同時要加上自己的感受和結果,例如,『今天差一點遲到,爸爸好緊張,下一次我一定要早起』。在上述句子中包含了”經驗、感受、結果”,逐漸讓孩子學習如何具體表達抽象的情緒/感受,下一步爸媽可以問問波波『如果是你,你會不會也好緊張』,鼓勵孩子在具體情境下表達自己感受後,再逐漸將分享感受的角色轉換為彼此互動的模式,也就是聽聽孩子說今天的心情和經驗,讓孩子也可以當小老師,發表他的想法和詢問父母,達到使用語言進行溝通表瘩的效果。

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3歲兒童語言小百科

言特徵 技巧 家庭遊戲
23-36個月 l使用句子表達想法,喜歡問為什麼。在句子的使用上較為完整,例如,我要吃水果,要2個l利用數量概念、顏色形狀概念、生活經驗等彼此連結,理解與表比較具有前後順序概念 l家長先行和孩子一起分享生活經驗,例如『爸爸今天在公司和同事吵架,我有點生氣』,或是,『我想吃冰淇淋,你要不要一起去買?l回應孩子的描述事件並且問:『那要怎麼辦?』或是,『然後呢?』引導孩子感受和經驗的表達 l我是故事小導演l今天誰當家

l故事接龍我來畫

l

 

 

 

結語

『成只有一次、孩子的成不能等』,在享受子互的甜蜜,多一分的察、多一心,您將會發現開發的小技巧,會協助孩子在成長過程中,更加序和快

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五月 6th, 2014 by 柯 佩岑

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Part2動感小baby,走向有趣世界:累積詞彙量,增加表達意願

2歲兒童語言、互動技巧發展與故事分享

故事分享一:

2歲4個月的小強是家中第一個孩子,爺爺奶奶總是貼身戴著他,為他購買個式各樣的玩具。今天假裡來了小表弟,只差一個月的二人開心的一起玩玩具,,小強媽媽卻發現,當二人彼此搶玩具時,小表弟會說「弟弟的,我玩,哥哥等」,小強卻只是用手指著玩具『玩玩,ㄚㄅㄨ』。小強媽媽開始擔心,兒子的語言是不是比較慢了一些…。

語言開發小技巧:

針對小強的狀況,建議強爸和強媽可以將玩具放在小強拿不到的櫃子上,當小強享玩玩具時,固力他開口表達。也許一開始會使用肢體語言加上聲音,例如『第第』+指著物品,父母可以示範『弟弟要車子,拿車子』,並且在孩子逐漸熟悉口語表達需求後,鼓勵孩子做選擇(二選一),藉此延伸孩子的語言使用技巧。

故事分享二:

二歲的阿寶是家中德開心果,成天活蹦亂跳,充滿活力。爸媽開始擔心寵是坐不住的阿寶次不是太過於活潑了,好像也無法聽懂大人對她的指令。舉例來說吧,爸媽想要確定阿寶認不認得日常用品,『阿寶,請你去幫媽咪拿那個桌上的紅色小包包好嗎』,話都還沒說完,阿寶早就跑到玩具堆裡面玩紅色小汽車了。

語言開發小技巧:

針對阿寶無法理解並且執行任務的情況,建議家長在訓練兒童的聽覺理解能力握過程中,先從單一指令開始,加上動作提示(用手指物品),並且簡化指令。建議阿寶媽媽可以將原本的句子改為『阿寶,拿小包包,在桌上』,等到阿寶可以順利的執行指令後,再逐間增加指導語的複雜度,包含物品的數量(2個物品)、情境描述(物品的地點和物品外觀),利用小小的互動遊戲,鼓勵兒童靜下來理解指令後,再執行指令,也逐間增加兒童的記憶廣度。

2歲兒童語言小百科

年齡 語言特徵 互動技巧 家庭遊戲
13-24個月 l嘗試把動詞加到要表達的詞彙當中,逐漸有了句子的初步形式,例如/坐車子/、/打電話/、/拿杯子/。l可以理解2步驟的指令,例如/拿杯子放桌上/、/拿椅子坐下/。 l鼓勵孩子做選擇,問問孩子「你要吃什麼,西瓜還是糖果?」,並且在孩子回應後立即滿足他。l互動式的遊戲,讓孩子模仿說話模式,「 媽媽有球岸車子,你柯?」,家長可以先協助兒童回答「我有…和…」。 l我是老師l配對賓果

l我是小偵探

 

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五月 6th, 2014 by 柯 佩岑

 

前言

忙碌的現代生活,新手父母們身兼數職,要如何才能教養出不落後的孩子?根據資料顯示,台灣0~6歲人口數約為140萬人,以發展遲緩兒童的發生率平均約為6%,推估台灣六歲以下發展遲緩兒童人口數約會有8萬多人!

除了需要建置完整的早期療育體制之外,如和可以在下班後短暫的親子互動中,觀察孩子發展狀況?要怎樣加上多元且富有創意的互動遊戲,陪伴孩子走向多姿多采、創意無限的成長道路?

0-3歲是兒童整體發展的黃金關鍵期之一,文章將針對兒童整體溝通表達能力發展,包含語言表達能力、社會互動技巧、聽覺理解能力等方面,提供新手爸媽一套活潑多元、貼近生活的技巧教學,讓家長可以在自然的親子互動中觀察孩子,在日常生活遊戲中教導孩子,教出潛力無窮的孩子!

Part1親親我的愛,抱一個:在家玩聲音,增加聲音靈活度

1歲前兒童語言、互動技巧發展與故事分享

故事分享一

11個月大的婷婷個性比較安靜,身為全職上班族的爸媽,在下班後希望可以好好的陪伴女兒。今天和同事聚餐,婷婷的爸媽覺得有點困擾和單心,因為看到同樣是11個月大的小哥哥,可以清楚叫著『爸爸、ㄅㄨㄅㄨ』婷婷的媽媽好擔心,因為婷婷現在只有『阿,阿』。

語言開發小技巧

婷婷喜歡各種小動物,建議新手爸媽可以利用動物的叫聲、交通工具的聲響、生活情境中常聽到的聲音(門鈴、電話聲、捷運關警示音),和婷婷一起模仿發出聲音,增加兒童的聲音變化性,並且增加兒童口腔的靈活度和動作能力(最好的活動也可以是玩親親,噘嘴再發出『波』)。透過多變化的聲音模仿訓練孩子的口腔動作能力,為語音變化的能力奠下良好基礎,遊戲中學習,也為親子互動加分

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故事分享二

即將要過一歲生日的多多變得不太一樣了,爸爸媽媽發現他變得愛說話,每天好像外星人一樣用各種不一樣的聲音和家人互動,可是似乎都不是那麼的正確,總要猜衣訝他到底在說什麼。爸爸媽媽到底要怎樣才可以了解外星語?要附和多多?還是教他正確唸法?

語言開發小技巧:

多多正處於累積詞彙量的關鍵期,當孩子正在不斷的、多變的操作自己的發音器官(包含雙唇、石舌頭、臉頰等等),父母可以跟著他一起發出各種不同聲音,增加豐富度,並且協助多多將大量的外星語言意義化

在互動過程中除了和孩子一邊模仿聲音外,一邊指認配對的物品(聽到電話 鈴聲,問問多多『什麼聲音?電話在哪裡?我們找找』),陪孩子一起玩找一找的遊戲,並且將無意的聲音意意化,把過累積詞彙量的黃金期。

1歲兒童語言小百科

年齡 語言特徵 互動技巧 家庭遊戲
6-12個月

l可以認得自己和家人的名字,並且史用單音或連續的聲音家人與主要照顧者互動,例如ㄅㄚ、ㄇㄚ、ㄉㄚ、ㄋㄟㄋㄟ

l逐漸由單字期進入二字期,燈→ㄚ燈,車車→車子。

l模仿孩子的聲音:利用各種不同的聲音模仿增加兒童的聲音變化性。

l增加兒童認識物品的能力以及配對遊戲

l聲光玩具的使用

l打招呼遊戲

l動物/水果找一找

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五月 6th, 2014 by 柯 佩岑

 

開心迎接新生命的到來,是每一位初為人父母的美好經驗。一歲以前的寶寶,除了規律的吃睡,另外一項重要任務就是。如何在玩的過程中,觀察孩子的成長發育?如何在簡單的遊戲過程中,增進孩子的溝通技巧表現?

 

0-6個月

0-6個月的孩子,逐漸發展出社會互動的能力,他們對於發出聲音的物體、突然出現父母的臉、顏色鮮明的玩具具備有濃厚的興趣,寶寶會笑,會嘗試著用”嘎嘎”的聲音做為互動的方法,會注視著鏡子中的自己,甚至對這自己微笑。這時候的父母,可以怎樣跟孩子玩呢?如何藉由不同的遊戲來吸引孩子的注意力並且進行有意義的互動,我們可以試試下列遊戲技巧:

捉迷藏:

孩子對於熟悉的臉孔以及物品有所記憶,十分適合捉迷藏的進行。父母可以將自己藏起來或是在孩子面前突然蹲下來,先以聲音提示/1,2/再突然出現在孩子面前並且說/3/;或者是將原本習慣放在寶寶上方的物品拿走,先說出/小貓咪在…/,接下來拿出貓咪玩偶說/這裡,小貓貓/。

聲光玩具的運用:

孩子會找尋發出聲音或是光線的物品,父母可以利用一台會跑或是唱歌的小汽車,先讓孩子對於發出聲音或是跑動的小汽車有好奇心,再加上一些簡單的聲音提示/來來來/(可以加上簡單的手勢做出的動作)、/ㄅㄨㄅㄨㄅㄨ/,一邊和孩子遊戲,一邊回應孩子在遊戲中發出的聲音。

打招呼的遊戲:

六個月的孩子會對著鏡子裡面的自己微笑,也會對著熟悉的家人微笑,這時父母可以進行打招呼的遊戲。父母可以在出現孩子面前時,對著孩子揮揮手微笑說/哈囉,寶寶/,也可以嘗試著握住孩子的手輕輕揮一下,對這鏡子打招呼,同樣也可以握住貓咪玩偶的手揮一揮,對著孩子說/哈囉,寶寶,你好/。

6-12個月

6-12個月的孩子,逐漸會自動的搜尋有興趣或是熟悉的事物,會使用一些不同變化的語音進行交流溝通,會期待遊戲/玩具的開始,並且主動參與遊戲。針對遊戲技巧,我們可以連結上一階段遊戲技巧,給予下列的建議:

誰來陪我玩:

這時候的父母可以嘗試自己先玩,等待孩子參與遊戲,如果孩子還不太會主動參與,再由家人帶領他/她,邀請孩子一起堆積木或是玩小汽車。孩子此時可以理解過來的手勢和聲音,所以父母也可以招招手,叫小汽車過來身邊,同時也招招手請孩子一起來遊戲。

捉迷藏:

此時孩子可以試著自己用手遮臉,玩捉迷藏的遊戲,除了父母要配合演出之外,也可以在孩子自己遮住臉要玩的時候,先躲起來,當孩子放開手,發現父母不見了;這時父母其中一人再協助孩子將臉蓋起來,並且說/1,2…3/,放開手的時候多起來的父母要出現在孩子面前,同樣的方法也可以用孩子喜歡的玩具代替。

模仿聲音遊戲:

此時的孩子正常是使用不同語音進行表達,所以家人可以準備一些不同動物玩偶或是交通工具,一邊和孩子玩,一邊發出該種動物或是交通工具的聲音,讓孩子去模仿以及練習不同語音的變化。

遊戲是一種自然的行為,也是可以在自然中觀察孩子,教導孩子重要媒介,成為孩子的大玩偶,孩子的最佳玩伴,將會有效提升親子關係,享受並且參與孩子成長。

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五月 6th, 2014 by 柯 佩岑

 

小強是是一位六歲的男孩,在三歲的時候被診斷為自閉症,父母很積極的接受各式各樣的治療課程。

逐漸的,小強出現的問題行為、自我刺激、過動不專注的情形,逐漸的改善,認知的表現也是跟上了六歲的發展標準,在人際互動的動機也提升了許多。唯一讓小強父母困擾的是,小強不喜歡開口說話,就算開了口總是聽不清小強說些什麼,開口說話的小強似乎很痛苦,總是抓不準要如何準確發音。

到醫院接受發音治療(類似於正音班),上課的老師告訴小強父母,要加強口腔按摩,在家中要練習發音(例如將所有關p/b發音的詞彙,不斷的練習),但是效果總是有限。

針對小強的情形,特別是在言語表達/動作控制所出現的障礙,不會是只有單純的發音問題或是構音問題,而是一種『運用障礙』,也叫做『失用症』。這是一種獲得性障礙,專指腦部損傷或是腦部發育不完全者,不能做已習得的有目的或熟練的技巧性動作。但應排除由於肌力減退、感覺缺失、震顫、肌張力障礙及認知、記憶、理解、注意障礙而導致的運用障礙。

失用症患者能以正常的幅度、力度和速度運動其肢體,但不能完成要求的特定動作或姿勢。

可以分為:

1.肢體運動失用

2.概念運動性失用

3.口臉失用

4.言語失用

5.結構性失用

6.穿衣、步行失用等幾種類型

小強的情性比較偏向第4類型,言語失用症,apraxia of speech,簡稱AOS

這樣的個案,會出現以下的特徵:

語言功能本身正常,語言理解能力是正常的,但不能很好地用口語進行表達,常出現發音吃力、笨拙,有『口唇摸索發音』的情形、有音位錯誤,而且每次錯誤不穩定。

在實際的生活情境爭,出現類似像小強的情形,父母往往會困惑,孩子是不想開口說話,還是無法開口說話,除了到醫療院所尋求專業協助諮詢之外,父母也可以先觀察孩子,看看孩子在使用口語(語言)、甚至是玩聲音的時候(非語言),是否出現無法模仿、找尋不到發音位置、表情掙扎吃力的情形。

以下提供幾個技巧,讓父母做簡易的判斷。

1.和孩子一起玩「非語言」的模仿遊戲。

例如抽卡片,模仿動物叫聲或是交通工具的聲響,觀察孩子是否可以佛訪嘴型和聲音。

2.利用嘴巴製造音樂,嘗試各種口腔技巧。

有點像是電視節目中的口技表演,吹口哨、抿嘴唇、牙齒碰撞、鼓起臉頰吹氣等等,可以搭配一些背景音樂,讓孩子進行模仿與互動。

3.肢體動作的模仿。

編一套簡單舞蹈動作,例如拍拍手、跺跺腳、扭扭腰,讓孩子模仿,當然也可以是父母模仿孩子。

4.逐漸的將非語言改為語言。

從簡單的單音開始,逐漸延伸到二字詞,甚至是三字詞或是短句子,觀察孩子的模仿以及表達情形。

很多候,父母是第一線的觀察家,陪伴孩子成長與發展,只要多用點心,面對問題不慌張,隨時掌握正確醫療教育資訊,照顧孩子,真的沒有想像中那麼難。

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